当院で発行可能な書類一覧

種類 改訂前 改定後 (当院書式) 改定後 (指定書式)
休職(休学)診断書 復職(復学)診断書 通院証明書 4,400円 5,000円 6,600円
傷病手当金書類 1,000円 (保険適応300円) 1,000円 (保険適応300円) 1,000円 (保険適応300円)
ハローワーク用診断書 4,400円 7,700円
生命保険診断書 8,800円 9,900円
保育認定用診断書 4,400円 6,600円
自立支援制度申請用診断書 5,500円 7,700円
精神障害者保健福祉手帳申請用診断書 6,600円 9,900円
障害年金受給申請用診断書 6,600円 13,200円
受診状況等証明書 9,900円
診療情報提供書(医療機関宛) 2,500円 (保険適応750円) 紹介先なし:2,500円 2,500円 (保険適応750円) 紹介先なし:2,500円
診療情報提供書(専門機関宛) 4,400円 6,600円
診療情報提供書(企業宛) 8,800円 9,900円
主治医意見書(専門機関用) 4,400円 6,600円
主治医意見書(就業用) 8,800円 9,900円
主治医意見書(介護用) 4,400円 9,900円

※2025年11月1日改定

書類発行可否については診察内で医師にご相談ください。

当院で取り扱いしていない書類

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